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C肝新藥是否納健保？昨日健保藥品支付共擬會議決議，財務來源應由公務預算支應，然值得注意的是，各方委員代表都接受病患應支應20～30％藥品部分負擔，即C肝新藥病患將需部分負擔，預估病患需自付5萬～7.5萬元。

C肝新藥納健保昨闖健保藥品支付共擬會議第一關，花了110分鐘討論，會議主席陳昭姿表示，委員對於C肝新藥的安全性、療效及成本效益都無疑問，唯一的擔憂就是財源從何而來。最後確定C肝財務來源方案，應優先考慮公務預算；其次為公務預算加上健保給付，而健保部分應由其他部門支應，不納入總額影響點值；再者為公務預算加上健保給付及病患部分負擔，最後為病患部分負擔加上健保給付。

陳昭姿指出，在病患部分負擔部分，與會包括付費者代表、被保險人及醫界，均可以接受20～30％的藥品部分負擔，因病患負擔一些藥費可以增加病患服藥的遵從度，珍惜藥品資源，有委員更認為應採納30％，因為鄰近日、韓國家部分負擔均為30％，若台灣訂低於30％，容易造成鄰近國家C肝病患藉各種機會到台灣治療C肝，反造成更大的負擔及困擾。

陳昭姿表示，共擬會議認為C肝財務規模應以三年3.2萬人做估算，以一人25萬元計算，約需80億，平均一年26.6億元左右，至於治療順序，仍維持傳統治療無效者、肝纖維化嚴重者、換肝患者、肝衰竭者、不宜接受傳統治療者及愛滋感染者，但仍要視財源多寡，才能確定治療到哪一個順位。

健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，共擬會議的結論會送入9月健保會總額討論，由健保會來決定財務方案及規模，在藥品部分負擔方面目前上限為200元，這部分若要修定為行政命令，不需修法；至於低收入戶病患，也擬會有補助。

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鉅亨網編譯許光吟綜合外電《華爾街日報》報導，隨著國際油價在 2014 年中旬至 2016 年初之間出現大幅崩盤，使得國際大型油商在獲利暴減、成本高企的經營環境之下，只能大規模地舉債苦撐。據《華爾街日報》統計當前全球四大油商：艾克森美孚 (Exxon Mobil)( (US-XOM) )、殼牌 (Royal Dutch Shell)(RDSA-LN)、英國石油 (BP)(BP-LN)、雪弗龍 (Chevron Corp)( (US-CVX) ) 等四大油商的負債總額已高達了 1840 億美元，而此一水平與 2014 年相比，還要高出了兩倍之多，顯示近兩年這些國際大型油商在油價暴跌的環境之下，為了維持公司繼續營運，不得不大舉向市場進行舉債。龐大的債務正重重地壓在這四間全球石油業龍頭的肩上，短短十年時間的光景，這四間國際知名油企就從「錢淹腳目」，淪落至手上現金流已無法支應成本支出，產業變遷之快速，令人不勝唏噓。而目前這四間油企的困境恐怕還不僅止於此，根據標普全球市場智庫 (S&P Global Market Intelligence) 資料顯示，這四大油企 2015 年的所有盈餘早已全部用於發放股利；而今年股利發放的情況則是更為凶險，以艾克森美孚 2016 年第二季財報為例，該公司今年第二季淨利僅為 17 億美元，卻發出了高達 31 億美元的股利，而殼牌今年第二季也是發放出 12.6 億美元的股利，與去年同期發放的 7.26 億美元股利相比，送出去的股利金額年增率亦高達了 73.55%。資產管理公司 Guinness Atkinson Asset Management 投資組合經理人 Jonathan Waghorn 對此直言，在四大油企豪邁地發放股利的影響之下，這些油商根本沒有足夠的資金能夠提撥資本支出、擴大產能搶市。據 OPEC 最新的月度報告數據顯示，沙烏地阿拉伯在七月份的原油產量再度刷新了歷史新高水平，來到每日 1067 萬桶，絲毫未見任何減產或是限產上的實質作為；同時新加入國際油市大戰的伊朗，亦在七月份提高原油產量至每日 385 萬桶，比市場此前所預期的增速還要來得更快，顯示中東國家在國際油市的市占率爭奪戰上，絲毫不見停歇。而 OPEC 第二大產油國伊拉克也已於近日傳出，伊拉克政府已與庫德族自治區達成協商，順利解決了此前伊拉克國營石油公司 (NOC) 與庫德族自治區政府政府在今年三月爆發的付款糾紛，並將在未來幾週之內，迅速恢復位在庫德族自治區吉爾庫克三座大型油田：Baba Gorgor、Jambour、Khabbaz 的原油出口。吉爾庫克議會之石油與能源委員會官員 Fouad Hussein 在週日接受專訪時表示，上週四 (18 日) 伊拉克國營石油公司已經陸續恢復了幾條原油生產線，上週該地區的原油產量約為每日 7 萬桶原油，估計本週將可望進一步恢復至每日 15 萬桶。延伸閱讀：? 油市產能大爆發！OPEC 第二大產油國伊拉克重返增產行列? 沙國原油產量再刷歷史新高！歐亞集團：OPEC 限產路迢迢

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